ارائه اطلاعاتی در رابطه با دلایل ایجاد بیماری پلاگر
بیماری پلاگر از سطح پایین نیاسین (ویتامین B3) نشات می‌گیرد اما کمبود تریپتوفان (نوعی اسید آمینه)، ویتامین B6، ویتامین B2 و آهن نیز در بروز این بیماری نقش دارند. بیماری پلاگر در صورت عدم درمان بسیار جدی شده و می‌تواند کشنده باشد. پلاگر اغلب در مناطقی که دچار فقر، قحطی و سوء تغذیه هستند، رخ داده و می‌تواند افرادی که مقدار ناکافی از پروتئین‌های حیوانی دریافت می‌کنند را نیز تحت تاثیر خود قرار دهد. این بیماری بیشتر در بزرگسالان وجود دارد و در نوزادان و کودکان به ندرت رخ می‌دهد.
معرفی کامل و جامع علائم بیماری پلاگر
از مهم‌ترین نشانه‌های این بیماری می‌توان به درماتیت، اسهال و زوال عقل اشاره کرد. اگر این بیماری ناشی از درماتیت باشد، فرد اغلب علائمی نظیر خارش در صورت، لب‌ها، پاها و دست‌ها را تجربه کرده و در برخی موارد این شرایط در اطراف گردن نیز شکل خواهد گرفت. سایر علائم بیماری پلاگر در این قسمت از مقاله آورده شده است که به آن‌ها اشاره خواهیم کرد:
- قرمز شدن پوست
- ضخیم شدن و ترک خوردگی پوست
- سوزش، خارش و زخم‌های پوستی
- مسائل مربوط به دستگاه گوارش
- درد در ناحیه شکم
- سوء تغذیه
- افسردگی
- بی‌تفاوتی
- سردرگمی و تغییرات خلق و خو
- زخم معده
- سر درد
- بیحسی
- اضطراب
- زخم و التهاب بر روی لب‌ها، زبان و لثه
- کاهش اشتها
- تهوع و استفراغ
- مشکل بلعیدن مواد غذایی
- حساسیت شدید به نور خورشید
- ریزش مو
- ضعف
- بی‌خوابی
- آتاکسی (ناهماهنگی یا بی‌نظمی حرکات عضلات)
- کاردیومیوپاتی اتساعی
بررسی دلایل ایجاد بروز این بیماری
بیماری پلاگر در دو نوع موجود است که از آن‌ها به عنوان پلاگر اولیه و پلاگر ثانویه یاد می‌شود. پلاگر اولیه به دلیل رژیم‌های غذایی حاوی سطح پایین نیاسین یا تریپتوفان ایجاد می‌شود. در نظر داشته باشید که تریپتوفان را می‌توان به نیاسین تبدیل کرد، بنابراین ناکافی بودن آن می‌تواند باعث کمبود نیاسین گردد. پلاگر اولیه بیشتر در کشورهای در حال توسعه رواج دارد، پلاگر ثانویه نیز زمانی رخ می‌دهد که بدن فرد قادر به جذب نیاسین نباشد، از این رو هم‌اکنون به مواردی که می‌توانند مانع جذب نیاسین شوند، اشاره خواهیم کرد:
- مشروبات الکلی
- اختلالات اشتهایی
- داروهای خاصی نظیر داروهای ضدسرفه و داروهای سرکوب کننده ایمنی
- بیماری‌های دستگاه گوارش مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
- سیروز کبدی
- تومورهای کارسینوئید
- بیماری هارت ناپ
راه‌های تشخیص بیماری پلاگر در افراد
تشخیص بیماری پلاگر دشوار است زیرا به هنگام بروز، طیف وسیعی از علائم را با خود به همراه دارد، همچنین هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص کمبود نیاسین وجود ندارد. در این حالت، پزشک با بررسی هر گونه مشکلات گوارشی، بثورات و یا تغییر در وضعیت ذهنی کار خود را شروع کرده و همچنین ممکن است برای بیمار یک آزمایش ادرار تجویز کند. در بسیاری از موارد پزشک برای تشخیص، واکنش علائم بیمار به مکمل‌های نیاسین را مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌دهد.
معرفی تمامی شیوه‌های درمانی بیماری پلاگر
پلاگر اولیه با تغییرات در رژیم غذایی و مکمل نیاسین یا نیکوتین آمید درمان خواهد شد. بسیاری از افراد با درمان اولیه به طور کامل بهبود یافته و در عرض چند روز پس از شروع درمان بهتر خواهند شد، اما بهبودی پوست ممکن است چندین ماه طول بکشد. لازم به ذکر است که اگر بیمار با انجام تمامی این موارد بهبود نیافت، معمولا پس از 4 یا 5 سال دچار مرگ خواهد شد. تمرکز درمان پلاگر ثانویه معمولا بر روی علت اصلی بیماری است، با این حال در برخی از موارد افراد مبتلا به پلاگر ثانویه به مصرف نیاسین یا نیکوتین آمید چه به صورت خوراکی و چه به صورت داخل وریدی، واکنش مثبت نشان می‌دهند. بیماران بهبود یافته پلاگر اولیه یا ثانویه باید بثورات پوستی خود را مرطوب نگه داشته و با استفاده از کرم‌های ضد آفتاب از آن محافظت نمایند. همانطور که گفته شد بیماری پلاگر یک وضعیت جدی بوده که ناشی از سطح پایین نیاسین است و به علت سوء تغذیه و یا مشکل عدم جذب رخ می‌دهد، این بیماری در صورت عدم درمان می‌تواند مرگبار باشد، بنابراین به درمان به موقع نیاز دارد. نوع اولیه این بیماری معمولا به خوبی به مکمل نیاسین پاسخ می‌دهد اما درمان نوع ثانویه به مراتب سخت‌تر بوده و بستگی به علت اصلی آن دارد. پلاگر اولیه معمولا با درمان‌های ساده و طبیعی برطرف خواهد شد، اما پلاگر ثانویه به دلیل وجود برخی مشکلات، باید توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مورد توجه دقیق‌تری قرار بگیرد. در هر صورت قبل از تشخیص دقیق توسط پزشک و مشاوره با یک متخصص از انجام خود درمانی بپرهیزید. راه‌های طبیعی درمان این بیماری عبارتند از:
- مصرف مکمل نیاسین
- مصرف یک رژیم غذایی حاوی نیاسین و تریپتوفان
- محافظت از پوست
برطرف کردن مشکل اسهال با مصرف آب و چای برای جایگزینی آب از دست رفته و مصرف موز، برنج، سیب‌زمینی و نان تست و همچنین خودداری از مصرف لبنیات، چربی‌ها و روغن‌ها، نوشیدنی‌های گازدار و الکل
روش‌های مدیریت کردن سایر علائم
درمان نوع اولیه بیماری پلاگر معمولا با مصرف مکمل نیاسین برطرف خواهد شد، حتی در بسیاری از موارد، نوع ثانویه آن نیز با انجام این کار درمان می‌گردد اما ممکن است نیاز به درمان‌های دیگری نیز باشد. اکثر بزرگسالان روزانه به 14 تا 16 میلی‌گرم نیاسین نیاز دارند و این میزان برای زنان باردار یا شیرده به 17 تا 18 میلی‌گرم خواهد رسید. در این موارد پزشک با بررسی عملکرد کبد، دوز مصرفی را به صورت دقیق به بیماران خود توصیه خواهد کرد. پس از مصرف این داروها افراد ممکن است در پوست خود متوجه نوعی بثورات شوند که این مورد اغلب بی‌ضرر و موقت خواهد بود. توجه داشته باشید که هرگز نباید بیش از 2000 میلی‌گرم مکمل در روز مصرف کنید مگر اینکه پزشک شما این کار را توصیه نماید زیرا این میزان نیاسین می‌تواند در بسیاری افراد موجب بروز عوارض جانبی شود، از این رو حتما با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی در مورد میزان مناسب مکمل برای درمان خود صحبت نمایید خصوصا اگر به یکی از شرایط نامبرده شده زیر مبتلا هستید:
- بیماری کبد
- فشار خون پایین
- آلرژی
- بیماری زخم پپتیک یا زخم معده
- اختلال تیروئید
- بیماری کیسه صفرا
- دیابت
- آرتروز
استفاده از یک رژیم غذایی سالم که حاوی میزان کافی از نیاسین و تریپتوفان باشد، به این بیماران توصیه می‌شود، همچنین این افراد باید به دنبال یک رژیم غذایی حاوی پروتئین بالا و یا مصرف مکمل‌های ویتامین B باشند. غذاهای غنی شده از ویتامین B3 یا نیاسین در زیر آورده شده است که به آن‌ها اشاره خواهیم کرد:
- شیر
- تخم مرغ
- قارچ
- نخود فرنگی
- جگر
- دانه آفتابگردان
- آووکادو
- برنج
- نان و غلات
- حبوبات
- بادام زمینی
- ماهی
- مرغ
- گوشت
- سبزیجات
افراد همچنین می‌توانند بدون نیاز به مکمل، از مواد غذایی زیر که حاوی تریپتوفان هستند نیز استفاده نمایند:
- دانه‌ها و آجیل
- انواع پنیر
- گوشت
- مرغ و بوقلمون
- انواع ماهی‌ها
- لوبیا و عدس
- سبوس گندم
- تخم مرغ
توجه داشته باشید که تمامی موارد پرداخته شده در این مقاله صرفا جهت آگاهی بیشتر شما از این بیماری می‌شود، بنابراین جهت درمان حتما به یک پزشک متخصص مراجعه نمایید.
منبع: https://mag.asanteb.com
