بیماری انگشت ماشه ای و روش‌های درمان آن
انگشت ماشه ای (trigger finger) حالتی است که فرد را متوجه حساسیت و درد می‌نماید زیرا تاندون‌هایی که وظیفه تکان دادن انگشتان شما را بر عهده دارند، در این بیماری ملتهب می‌شوند. این وضعیت بر روی یک یا چند تاندون دست تاثیر گذاشته و موجب خم شدن انگشت می‌شود. در بیماری انگشت ماشه ای انگشتان فرد به هنگام خم شدن قفل شده و موجب درد می‌گردند. این وضعیت می‌تواند یک انگشت و یا بیش از یک انگشت را تحت تاثیر خود قرار داده و ممکن است در هر دو دست نیز به وجود آید، البته در دست راست شایع‌تر می‌باشد و ممکن است به این دلیل باشد که اکثر افراد راست دست هستند. زمانی که این شرایط در انگشت شست فرد ایجاد شود به آن شست ماشه ای گفته می‌شود. در نوع مادرزادی این بیماری معمولا انگشت شست درگیر خواهد شد.
معرفی علائم بیماری انگشت ماشه ای
نشانه‌ها در ابتدا خفیف بوده و با گذشت زمان شدیدتر می‌شوند. علائم اولیه این بیماری که در میان همه افراد مبتلا به آن مشترک می‌باشد، شامل موارد زیر خواهد بود:
- دردی مداوم در پایین انگشت شست و یا سایر انگشت‌ها
- اختلال در خم و راست کردن انگشتان دست
- احساس صدای تق به هنگام باز کردن انگشت
- قفل شدن انگشت دست در حالت خمیده و راست نشدن آن
- ایجاد یک فشار و ضربه دردناک به هنگام خم کردن انگشتان دست
- احساس سفتی در انگشتان دست به ویژه در صبح
توجه داشته باشید که این بیماری در صورت عدم درمان به موقع، پیشرفت کرده و علائم آن شدیدتر خواهد شد. علائم معمولا در صبح، بیشتر و دردناک‌تر می‌شوند. انگشت هر فرد دارای چندین استخوان کوچک بوده و تاندون‌ها این استخوان‌ها را به عضلات متصل می‌کنند. به هنگام انقباض یا سفتی عضلات، تاندون‌ها بر روی انگشتان حرکت می‌کنند، در این میان تاندون‌های بلند که تاندون‌های فلکسور نامیده می‌شوند، از ساعد به عضلات و استخوان‌های دست گسترش می‌یابند. در حقیقت محدود شدن راه عبور، به تاندون اجازه حرکت نداده و این اتفاقی است که در افراد مبتلا به انگشت ماشه‌ای رخ می‌دهد. انجام دادن کارهای تکراری، فشار وارد کردن به انگشتان دست و همچنین نگه داشتن یک ابزار قوی به مدت طولانی می‌تواند باعث ایجاد انگشت ماشه ای شود.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر بیماری قرار دارند؟
بیماری انگشت ماشه ای اکثرا در افرادی پدید می‌آید که بیش از حد وسایل سنگین جابجا می‌کنند و فشار زیادی به تاندون‌های انگشتان خود وارد می‌نمایند. احتمال بروز بیماری انگشت ماشه ای در برخی افراد بیشتر است و بر اساس گزارشات کلینیک مایو، در زنان بیشتر از مردان اتفاق می‌افتد. دارا بودن موارد نامبرده شده ذیل، افراد را بیشتر در معرض خطر ابتلا به این وضعیت قرار می‌دهد:
- سن 40 تا 60 سال
- دیابت
- نقرس
- کم کاری تیروئید
- آرتریت روماتوئید
- بیماری سل
- انجام فعالیت‌های تکراری مانند نواختن ابزار موسیقی
بر اساس گزارشات کلینیک کلیولند، انگشت ماشه ای بیشتر نوازندگان، کشاورزان و کارگران صنعتی را تحت تاثیر خود قرار می‌دهد. همانطور که گفته شد در اکثر موارد، بزرگسالان به این بیماری دچار می‌شوند اما گاهی کودکان 6 ماهه تا 3 سال نیز دچار این وضعیت خواهند شد که در اکثر موارد دردناک نبوده و معمولا بدون درمان بهبود می‌یابند.
بررسی روش‌های تشخیص بیماری انگشت ماشه ای
پزشک معمولا با انجام یک معاینه فیزیکی و برخی پرسش‌های ساده در رابطه با تاریخچه پزشکی بیمار، به تشخیص درست دست می‌یابد. در معاینه فیزیکی، معمولا پزشک انگشتان شما را باز و بسته کرده و محل درد را درمی‌یابد. برای تشخیص این بیماری معمولا نیازی به آزمایش اشعه ایکس یا سایر تست‌های تصویربرداری نمی‌باشد.
معرفی و بررسی راه‌های مختلف درمان این مشکل
به گزارش مجله پزشکی آسان طب درمان‌ها معمولا بسته به شدت علائم، شامل موارد مختلفی می‌گردند. درمان‌های خانگی به شرح ذیل می‌باشند:
- استراحت دادن به انگشتان دست
- ماساژ دادن انگشتان دست
- پرهیز از انجام فعالیت‌های تکراری به مدت چهار تا شش هفته
- استفاده از آتل برای محدودسازی حرکت و ثابت نگه داشتن انگشت دست
- استفاده از کمپرس آب گرم یا یخ به منظور کاهش التهاب
- قرار دادن دست در آب گرم به منظور آرام کردن تاندون‌ها و عضلات و تکرار این حالت چندین بار در طول روز
- انجام دادن تمرینات کششی به منظور افزایش دامنه حرکات
داروها نیز می‌توانند به کاهش التهاب کمک نمایند، در این قسمت به درمان‌های دارویی انگشت ماشه ای اشاره خواهیم کرد:
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
- داروهای ضدالتهابی تجویز شده توسط پزشک
- تزریق استروئید
در صورتی که درمان‌های خانگی و دارویی به درمان این وضعیت کمک نکنند، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند، البته ابتدا باید تمامی درمان‌های خانگی و دارویی به طور دقیق انجام شوند، زیرا بسیاری افراد با انجام این کارها دیگر نیازی به جراحی ندارند، اما درصدی نیز هستند که به این درمان‌ها پاسخ مثبت نشان نداده و نیاز به عمل جراحی دارند. جراحان این عمل را به صورت سرپایی انجام داده و پس از بی‌حس کردن، در کف دست یک برش ایجاد کرده و سپس یک سوزن را در بافت اطراف تاندون آسیب دیده فرو می‌برند. حرکت سوزن و انگشت به برطرف سازی بخشی از فشاری که حرکت تاندون را مسدود ساخته‌اند، کمک می‌کند. از خطرات ناشی از عمل جراحی نیز می‌توان به عفونت اشاره کرد. در نظر داشته باشید که پس از انجام عمل جراحی، بهبودی چند هفته و یا حتی تا 6 ماه زمان می‌برد، در این رابطه پزشک ممکن است انجام تمرینات فیزیوتراپی را به بیمار توصیه کند تا سفتی پس از جراحی کاهش یابد.
توجه به برخی نکات در رابطه با عارضه انگشت ماشه ای
تغییر سبک زندگی و اجتناب از انجام فعالیت‌های خاص می‌توانند در درمان این بیماری موثر واقع شوند. استفاده از کورتیکواستروئید نیز یکی دیگر از درمان‌های موثر است، اما در این روش احتمال بازگشت علائم وجود دارد. بر اساس مطالعات انجام شده محققان دریافتند که حدود 44 درصد از افرادی که کورتیکواستروئید را به عنوان درمان استفاده کردند، دچار بازگشت علائم شدند، همچنین دریافتند افراد مبتلا به دیابت که به انسولین وابسته‌اند نیز بیشتر در معرض خطر بازگشت علائم قرار دارند. توجه داشته باشید که به هنگام سفتی، بی‌حسی، بروز درد در انگشت و یا خم و راست نشدن انگشتان دست، حتما به پزشک مراجعه نمایید تا با تشخیص و درمان به موقع از مشکلاتی که ممکن است در انتظار شما باشد، رهایی یابید.
منبع: https://mag.asanteb.com
