بیماری زخم بستر و روشهای پیشگیری از زخم بستر
زخم بستر مشکلی پوستی است و اکثرا برای کسانی پیش می اید که مدت طولانی در یک حالت استراحت می کنند. مثل بیمارانی که دچار شکستگی لگن شده اند و نباید برای چند هفته از جایشان تکان بخورند. شما برای جلوگیری از زخم بستر باید نکاتی را بدانید. به عنوان مثل میتوانید از تشک هایی که برای پیشگیری از زخم بستر است استفاده کنید. در این بخش از مجله پزشکی اسان طب درباره بیماری زخم بستر اطلاعاتی را تقدیم تان می کنیم.
بیماری زخم بستر چیست ؟
زخم های فشاری یا زخم بستر ؛ زخم های پوستی دردناکی هستند که براثر فشارهای مداوم بر روی بخشی از بدن وانسداد عروق خونی تغذیه کننده ناحیه ای از پوست ایجاد می شود.
به گزارش از نظام پرستاری ، قرمزی و تیرگی بخشی از پوست نخستین نشانه های زخم بستر است که با پیشرفت و وخامت این زخم ها تاول های پوستی تظاهر می کند و در نهایت به عفونت های زیربافتی، استخوانها و مفاصل منجر می شود.
فشار مداوم در کمتر از 2 ساعت پوست پاشنه را تخریب می کند که با تماس و اصطکاک به همراه رطوبت وضعیت بدتر می شود. در واقع پوست تخریب شده فقط بخش کوچکی از این ضایعه است (نوک کوه یخ).
این مشکل در مراحل اولیه می تواند در منزل با کاهش میزان فشار وارده، تمیز نگه داشتن زخم ها و استفاده از پانسمانهای مناسب درمان کرد اما در مراحل شدیدتر ممکن است به درمانهای پزشکی تخصصی تری نظیر جراحی نیاز باشد البته می توان با مراقبت های ویژه ای از بروز زخم بستر در بخش تحتانی پشت و باتکس(سرین) و بر روی نواحی با برجستگی های استخوانی نظیر شانه، لگن، زانو، پاشنه، و آرنج جلوگیری کرد.
شما میتوانید برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با عوامل ایجاد کننده این مشکل به این لینک ( زخم بستر ) مراجعه و استفاده لازم رو ببرید.
افرادی که به مدت طولانی بستری هستند یا ناگزیر از استفاده از صندلی چرخدار ( ویلچر ) برای مدت مدید هستند مستعد بروز زخم بستر هستند.
نکاتی درباره بیماری زخم بستر
– این زخم ها بر اثر فشار، اصطکاک و رطوبت ایجاد می شوند.
– افرادی که به مدت طولانی در بیمارستان بستری هستند مستعد ابتلا به زخم بستر هستند.
– افراد مبتلا به این مشکل بیشتر در معرض خطر عفونت قرار دارند.
– میزان مرگ و میر در این افراد افزایش می یابد.
– هزینه های درمانی و مراقبتی هر فرد به بیش از 10 هزار دلار می رسد.
عوامل خطر بیماری زخم بستر
– سن
– بی تحرکی
– بی اختیاری ادرار
– سوء تغذیه و دهیدراتاسیون
– بیماری ها و اختلالاتی که بهبود را کندتر می کند
– براثر ابتلا فرد به بیماری ها و اختلالاتی نظیر دیوانگی، جنون یا اختلال حافظه ممکن است فرد ناراحتی و وضعیت نامناسب را درک نکند.
– معالجه موقتی و تسکینی
پیشگیری از بیماری زخم بستر
– نشانه های هشداری زخم بستر
– تغییر رنگ، پارگی یا تورم در پوست به ویژه در نواحی از بدن با استخوان های برجسته
– نشانه های عفونت، گرمی و تورم منطقه ضایعه و مشاهده چرک و عفونت
برای زخم هایی که وضعیتشان بدتر می شود یا هیچ نشانه هایی از بهبودی در آنها مشاهده نمی شود و حتی علایم عفونت تظاهر می کند باید به فکر مراقبت های حرفه ای و درمان های فوری بود.
4 مرحله شدید بیماری زخم بستر
1- قرمزی و تیرگی پوست که با وارد کردن فشار بر روی محل به رنگ سفید در می آید.
2- پوست نواحی از بدن از بین می رود و به صورت خراشیدگی، تاول یا فرورفتگی های کم عمق تظاهر می کند.
3- در مراحل پیشرفته تر ضایعه زخم فشاری به بافت های زیرین گسترش می یابد.
4- پوست از دست رفته و ضایعه آن به عضله و استخوان هم نفوذ می کند.
چند پرسش بوجود آمده در رابطه با زخم بستر
– چه عواملی سبب پیشرفت زخم بستر شده است؟
– آیا مشکل حرکتی؟ بی اختیاری ادرار؟ رژیم غذایی؟ بیماری و… علت آن بوده است؟
– چگونه باید عامل فشار، اصطکاک و رطوبت را از بین برد؟
– چه راهبردها و تکنیک هایی باید به کار برد تا مانع از دست رفتن پوست شد؟
– از چه خدمات در دسترسی باید برای کمک به شخص و مراقبت های پرستاری استفاده کرد؟
چند گام به پیش
– آشنایی با نشانه های هشداری برای این مشکل و 4 مرحله بدتر شدن وضعیت زخم بستر
– آموختن چگونگی پیشگیری از بروز زخم بستر و درمان زخم بستر
– هوشیار بودن پزشک و پرستار برای شناسایی زخم هایی بدون علایم بهبودی، رو به پیشرفت و بدتر شدن با نشانه های عفونت
– ارزیابی میزان خطر بیماری زخم بستر توسط پزشک خانواده، پرستار یا متخصص
ارزیابی خطر بیماری زخم بستر
– وضعیت سلامت عمومی
– وضعیت تغذیه
– میزان تحرک جسمانی
– بی اختیاری ادرار
– وجود بیماری
– وضعیت معالجه و مداوا
– میزان سطح واقعی زخم
– تاریخچه ای از وجود زخم بستر پیشین
– ارتباط با مشاغل مرتبط با سلامت که به بیمار وضعیت های ویژه و کمک کننده ای را می دهند به طور مثال؛
– در مشکلات حرکتی: فیزیوتراپیست ها یا کار درمانگرها
– در مشکلات تغذیه ای: متخصص تغذیه
– در بی اختیاری ادرار: اورولوژیست ها
– در طب جایگزین: داروسازها
– تماس با نمایندگی های پرستاری و مراقبت در منزل
– یادگرفتن راهبردهای مراقبتی و درمانی در منزل برای جلوگیری، مدیریت و معالجه زخم فشاری
– آموختن درباره وسایل مفید مصرفی ویژه زخم بستر
راهبردهای درمانی – مراقبتی زخم بستر در منزل
– روزانه پوست را برای یافتن نشانه هایی از زخم بستر با دقت وارسی کنید.
– مراقب نواحی از بدن که مستعد ابتلاء به زخم ها براثر فشار، اصطکاک، مالش و رطوبت هستند باشید.
– از مشاغل بهداشتی و سلامت، نحوه و چگونگی تمیز کردن، پوشش و بانداژ این مشکل را بپرسید.
– چنانچه متوجه نخستین علایم و نشانه های عفونت شدید سریعاً موضوع را به پزشک یا پرستار اطلاع دهید.
– وسایل مفید برای درمان زخم بستر را بشناسید.
– ضمن رعایت رژیم غذایی متعادل میزان پروتئین مصرفی را برای سالم نگه داشتن بافت سالم افزایش دهید.
مدیریت زخم بستر
– این مشکل را به کمک محلول سالین یا سایر محلول های تمیز کننده تمیز نگهدارید.
– بافت ها و پوست های مرده که براثر زخم فشاری ایجاد شده را بردارید.
– زخم را با بانداژ و پوشش مرطوب و نگهدارنده زخم فشاری در عین حال با بافت های خشک اطراف نگهدارید.
چند نکته در مورد زخم بستر
– تمیز نگه داشتن پوست با آب گرم و ایجاد حداقل ا صطکاک و استفاده از محلول های شست و شو دهند.
– از وارد کردن فشار مستقیم به نواحی از بدن با استخوان برجسته نظیر آرنج و لگن خودداری کنید.
– از بالش ها و پدهای حمایت کننده در نواحی چون بازو، ران و مناطق آسیب پذیر استفاده کنید.
– وضعیت افراد بستری را هر 2 ساعت یک بار تغییر دهید و از ایجاد خراش بپرهیزید.
زخم بستر یکی از بیماری هاییست که در اثر ساکن بودن در یکجا اتفاق می افتد. این مشکل اکثرا برای بیمارانی که استراحت مطلق دارند و نباید جابجا شوند اتفاق می افتد. چون بدن ساکن است و خون هم در ان جریان ندارد در پشت باسن و … زخم می شود.
البته تخت هایی برای بیماران اختراع شده که به برق وصل می شود و مانع از این بیماری می شود. ولی گاهی با همین دشک ها هم باز انسان زخم بستر می گیرد.
باید سریعا به فکر درمان ان باشید تا اینکه شدت ان بیشتر نشود.
