بررسی کامل آریتمی یا ضربان نامنظم قلب
آریتمی به معنای ضربان نامنظم قلب بوده بدین صورت که ممکن است قلب خیلی تند و یا خیلی کند بزند. آریتمی زمانی رخ می‌دهد که سیگنال‌های الکتریکی به قلب که متناسب با ضربان قلب هستند، به درستی کار نکنند. بسیاری از آریتمی‌های قلبی بی‌ضرر هستند، اما زمانی که ضربان قلب به طور خاصی غیرطبیعی بوده و یا قلب ضعیف و آسیب دیده باشد، می‌تواند علائم جدی و حتی کشنده‌ای را برای فرد به همراه داشته باشد.
ارائه اطلاعاتی در رابطه با آریتمی
آریتمی قلب با نام ضربان نامنظم قلب نیز شناخته می‌شود و به گروهی از عوامل که موجب ضربان نامنظم قلب، ضربان خیلی کند و یا خیلی تند می‌شوند، اشاره دارد. علائم آریتمی اغلب شامل سرگیجه، تنگی نفس و تشنگی می‌شود. به گزارش مجله پزشکی آسان طب علل ایجاد این عارضه متفاوت است اما از شایع‌ترین آن‌ها می‌توان به دیابت، استرس و استعمال سیگار اشاره کرد. کند زدن ضربان قلب همیشه نشانه‌ای از یک بیماری محسوب نمی‌شود. آریتمی‌ها به 4 دسته تقسیم می‌شوند که در زیر به آن‌ها اشاره خواهیم کرد:
√ کندی ضربان قلب: برادی کاردی
√ تندی ضربان قلب: تاکی کاردی
√ ضربان نامنظم قلب: فیبریلاسیون
√ ضربان قلب زودرس: انقباض زودرس
اکثر آریتمی‌ها جدی نیستند اما بعضی می‌توانند فرد را به سکته مغزی یا قلبی دچار کنند.
معرفی و بررسی دلایل ایجاد آریتمی
هر گونه وقفه در ضربه‌های الکتریکی که موجب انقباض قلب می‌شود، می‌تواند منجر به آریتمی شود. ضربان قلب یک فرد سالم در هنگام استراحت باید بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه باشد. ورزشکاران معمولا ضربان قلب کمتر از 60 در دقیقه دارند زیرا قلب آن‌ها بسیار کارآمد است. تعدادی از عوامل می‌توانند باعث نامنظم بودن ضربان قلب شوند که در زیر به آن‌ها اشاره خواهیم کرد:
- مصرف مشروبات الکلی
- مصرف مواد مخدر
- دیابت
- مصرف بیش از حد قهوه
- بیماری قلبی مانند نارسایی احتقانی قلب
- فشار خون بالا
- پرکاری تیروئید
- استرس ذهنی
- آسیب قلبی که اغلب در نتیجه یک حمله قلبی به وجود می‌آید
- سیگار کشیدن
- برخی مکمل‌های غذایی
- برخی از درمان‌های گیاهی
- برخی از داروها
- تغییرات ساختاری قلب
تشخیص این وضعیت به چه صورت انجام می‌شود؟
پزشک در ابتدا تاریخچه پزشکی، سابقه خانوادگی، رژیم غذایی و سبک زندگی بیمار را به دقت بررسی می‌کند و ممکن است روش‌های زیر را نیز جهت تشخیص دقیق‌تر به کار ببندد:
- آزمایش خون و ادرار
- EKG (الکتروکاردیوگرام)
- اکوکاردیوگرام
- اشعه ایکس قفسه سینه
- تست الکتروفیزیولوژیک
- کاتتریزاسیون قلب
روش‌های درمانی مختلف مرتبط با آریتمی
درمان آریتمی تنها در صورتی ضروری است که بیمار در معرض خطر آریتمی جدی یا عوارض قرار گیرد و یا اینکه علائم آن بسیار شدید باشد.
درمان برای برادی کاردی: اگر برادی کاردی ناشی از یک وضعیت اساسی باشد، ابتدا باید آن را درمان کرد. در صورتی که هیچ مشکل اساسی یافت نشد، پزشک ممکن است به بیمار قرار دادن دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب را توصیه کند. سایز این دستگاه کوچک بوده و زیر پوست قفسه سینه یا شکم قرار می‌گیرد تا به کنترل ریتم‌های غیرطبیعی قلب کمک کند. دستگاه‌های مغز و اعصاب از پالس‌های الکتریکی استفاده می‌کنند تا ضربان قلب را با حداقل حد نرمال افزایش دهند.
درمان برای تاکی کاردی: درمان‌های مختلفی برای تاکی کاردی وجود دارد که در زیر به آن‌ها می‌پردازیم.
- مانور وگال، حرکات خاصی که بیمار می‌تواند انجام دهد، ممکن است برخی از انواع آریتمی را که از نیمه پایین قلب شروع می‌شود متوقف کند.
- داروها، این روش بیمار را درمان نمی‌کند اما معمولا در کاهش وقوع تاکی کاردی موثر است و می‌تواند به هدایت الکتریکی مناسب قلب کمک کند.
- Cardioversion، پزشک ممکن است از شوک الکتریکی یا دارو برای تنظیم مجدد قلب به ریتم منظم خود استفاده کند.
- ICD، دستگاهی در نزدیکی سمت چپ قفسه سینه نصب شده و بر ریتم ضربان قلب نظارت می‌کند. اگر تشخیص دهد که ضربان قلب تند است، قلب را تحریک می‌کند تا به ریتم طبیعی خود بازگردد.
ارزیابی علائم مرتبط با این وضعیت
بعض از بیماران مبتلا به آریتمی علائمی ندارند اما ممکن است پزشک با یک معاینه یا EKG بیماری را تشخیص دهد، البته اگر بیمار متوجه برخی علائم نیز شود، لزوما به معنای یک مشکل جدی نخواهد بود، به عنوان مثال برخی از بیماران مبتلا به آریتمی جدی و پیشرفته ممکن است دارای علائم نباشند، در حالی که امکان دارد افراد دارای علائم هیچ مشکل جدی نداشته باشند. علائم مربوطه به نوع آریتمی بستگی دارد که در زیر به شایع‌ترین آن‌ها اشاره خواهیم کرد:
علائم مرتبط با تاکی کاردی: تاکی کاردی زمانی رخ می‌دهد که ضربان قلب سریع‌تر از حد طبیعی باشد و علائم آن عبارتند از:
- تنگی نفس
- سرگیجه
- احساس خفگی
- درد و لرزش در ناحیه قفسه سینه
- ضعف ناگهانی
علائم مرتبط با برادی کاردی: برادی کاردی زمانی اتفاق می‌افتد که ضربان قلب کندتر از حالت طبیعی باشد و علائم آن عبارتند از:
- آنژین (درد قفسه سینه)
- مشکل تمرکز
- گیجی
- بروز مشکلاتی هنگام ورزش کردن
- خستگی
- تپش قلب
- تنگی نفس
- غش کردن
- عرق کردن
علائم مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی: فیبریلاسیون دهلیزی زمانی رخ می‌دهد که حفره‌های فوقانی قلب در یک الگوی نامنظم شکست می‌خورند. علائم این عارضه اغلب به سرعت در حال رشد هستند:
- آنژین (درد قفسه سینه)
- تنگی نفس
- سرگیجه
- تپش قلب
- خفگی
- ضعف
معرفی کامل عوامل خطرساز آریتمی
برخی از عوامل ممکن است احتمال خطر ابتلا به این وضعیت را در افراد افزایش دهند که در زیر به معرفی آن‌ها خواهیم پرداخت:
- مسن بودن
- نقص ژن ارثی
- مشکلات قلبی
- هیپوتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید
- برخی از داروهای تجویزی و داروهای بدون نسخه
- فشار خون
- چاقی
- دیابت کنترل نشده
- آپنه انسدادی خواب
- عدم تعادل الکترولیتی
- مصرف مشروبات الکلی
- مصرف بیش از حد کافئین
- داروهای غیر قانونی
بررسی عوارض مرتبط با آریتمی
سکته مغزی: فیبریلاسیون به این معنی است که قلب به درستی خون را پمپاژ نمی‌کند. این می‌تواند سبب جمع‌آوری خون در حفره‌ها شده و تشکیل لخته دهد. اگر یکی از لخته‌ها از بین برود، ممکن است به یک شریان مغزی برسد، آن را مسدود کرده و موجب سکته مغزی شود. سکته مغزی می‌تواند باعث آسیب مغزی شده و حتی گاهی اوقات مرگبار باشد.
نارسایی قلبی: تاکی کاردی طولانی مدت یا برادی کاردی می‌تواند باعث شود که خون به اندازه کافی به قلب و اندام‌های بدن پمپاژ نشود، این مسئله منجر به نارسایی قلبی شده و درمان به موقع معمولا می‌تواند به بهبود آن کمک کند.
منبع: https://mag.asanteb.com
