آشنایی با کاربرد آمپول آپروتینین Aprotinin

بسیاری از افراد به دلایل مختلفی مثل بیماری های خاص در هنگام عمل جراحی به نسبت بقیه، خون بیشتری از دست می دهند که مسلما از خطر همچین عارضه ای مطلع هستید. بسیاری از داروها با خاصیت ضد خونریزی توانسته اند اثرات مثبتی در عمل های جراحی برای اینگونه افراد بگذارند. آمپول آپروتینین (Aprotinin) مخصوص بیمارانی است که در خطر شدید از دست دادن خون خود در زمان عمل های جراحی قلب باز و یا پس از آن می باشند. البته آمپول آپروتینین در علم پزشکی کاربردهای دیگری همچون نگهداری بهینه خون در بیمارانی که در اولویت هستند، دارد. ما تلاش کرده ایم در این مطلب از مشخصات و نحوه ی عملکرد آمپول آپروتینین بیشتر صحبت کنیم.

مکانیسم اثر  آمپول آپروتینین

آمپول آپروتینین علاوه بر جراحی قلب در کنترل خونریزی ناشی از پلاسمین خون (دیده شده در بیماری های لوسمی حاد و یا بعد از درمان با انواع داروهای ترمبولیتیک و یا در هنگام برداشتن تومورهای بدخیم) نیز مصرف دارد. به طور کلی آمپول آپروتینین یک مهار کننده ی آنزیم پروتئیناز است که دارای چندین نوع مکانیسم اثر بر روی سیستم انعقاد خون می باشد. پس از مصرف دارو و ورود وریدی آمپول آپروتینین به بدن این دارو به سرعت در فضای خارج سلولی پخش می شود سپس به طور فعال توسط توبول های پروکسیمال در کلیه ها جمع شده و به آرومی در کلیه متابولیزه می شود و به مرور از غلظت پلاسمایی آن کاسته می شود. ضمنا آمپول آپروتینین به شکل مستقیم با مهار پلاسمی و  کالیکریئین از فیبرینولیز پیش گیری می کند. نیمه ی عمر این دارو بعد از پخش شدن در خون ۱۵۰ دقیقه است و حدودا به مدت ۱۰ ساعت در بدن دوام خواهد آورد. آمپول آپروتینین به شکل غیر فعال از طریق ادرار از بدن خارج می شود.

عوارض جانبی و تداخلات دارویی 

در صورت وجود آلرژی به آمپول آپروتینین عوارضی همچون ضعف تنفسی، تاکیکاردی، اسپاسم برونش ها، آنافلاکسی، تغییر رنگ و خارش ایجاد می شود. بقیه عوارض جانبی این دارو عبارتند از:

√ سیستم قلبی – عروقی: تاکیکاردی، نارسایی قلبی، برادیکاردی، ترومبوز، ایست قلبی، ایسکمی میوکارد، شوک، بلوک قلبی، خونریزی و فیبریلاسیون بطنی.

√ اعصاب مرکزی: اضطراب، تشنج، حالت گیجی و تب.

√ متابولیک: هایپرگلیسمی، هایپوکالمی و اسیدوز.

√ کبدی: انواع نارسایی کبدی و یرقان.

√ عضلانی: درد مفاصل.

√ تنفسی: پنومونی، آپنه تنفسی، سرفه و هایپوکسی.

√ سیستم گوارشی: تهوع، اسهال، دردهای شکمی و خونریزی گوارشی.

√ کلیه ها: نارسایی کلیه و الیگوری.

√ مصرف همزمان آمپول آپروتینین همراه با داروهای ترومبولیتیک اثرات آنتاگونیست دارد.

√ مصرف همزمان آمپول آپروتینین با سوکسینیل یا توبوکورارین ممکن است به بروز آپنه منجر شود.

√ مصرف این دارو با هپارین، تتراسایکلین ها، محلول های آمینو اسیدی و امولسیون های لیپیدی ناسازگار است.

نکات مهم در خصوص آمپول آپروتینین